中国医学における良性発作性頭位眩暈症（BPPV）

良性発作性頭位眩暈症（BPPV）は、頭の向きや体の向きを変えたときに、急にぐるぐるするめまいが起こる病気です。誠花堂では、このようなめまいを体質や全身状態との関わりからみていきます。とくに「水の偏り」「気の乱れ」「血の不足や滞り」が重なることで、めまいが起こりやすくなると考えます。

病因

日本漢方・鍼灸において、めまいはひとつの原因だけで起こるのではなく、体質と生活の影響が重なって起こると考えます。たとえば、疲れ、冷え、ストレス、胃腸の弱り、加齢、睡眠不足、病後の体力低下などです。これらによって体内の水分バランスが乱れたり、気の巡りが悪くなったり、血が不足したりして、めまいが起こりやすくなります。

病態生理（病機）

日本漢方・鍼灸では、BPPVのようなめまいは、主に「水滞（すいたい）」「気逆（きぎゃく）」「血虚（けっきょ）」「瘀血（おけつ）」などの状態として考えます。余分な水が体にたまって頭に影響したり、気が上にのぼりすぎたり、血が不足して頭を十分に養えなかったり、血の巡りが悪くなったりすることで、めまいが出やすくなると考えます。

1. 水滞

めまいにもっともよく関係するのが「水」の乱れです。胃腸の働きが弱ったり、体内の水分調整がうまくいかなかったりすると、余分な水がたまり、頭重感、ふらつき、吐き気などが出やすくなります。

2. 気逆

ストレスや緊張が強いと、気が上にのぼりやすくなります。すると、急なめまい、のぼせ、動悸、不安感などを伴うことがあります。

3. 血虚

体力の低下、病後、産後、慢性的な疲れなどで血が不足すると、頭を十分に養えなくなります。そのため、立ち上がったときのふらつきや、疲れたときに強くなるめまいが出やすくなります。

4. 瘀血

血の巡りが悪くなると、めまいが長引いたり、頭痛や肩こりを伴ったりすることがあります。外傷のあとや、慢性的な不調が続く方では、この状態が関係することがあります。

5. 胃腸虚弱

胃腸の弱りをとても大切にみます。食欲不振、胃もたれ、疲れやすさがある方では、胃腸の弱りが水滞や気血不足を招き、めまいを起こしやすくしていることがあります。

発症に関与する因子

次のようなことがめまいに関係すると考えます。

• 疲れや体力低下： 体が弱ると、めまいを起こしやすくなります。

• 胃腸の弱り： 食欲低下や胃もたれがあると、水の巡りが悪くなりやすくなります。

• ストレス： 緊張や不安が続くと、気の巡りが乱れて症状が出やすくなります。

• 冷え： 体が冷えると、巡りが悪くなり、めまいが長引くことがあります。

• 加齢や病後： 年齢や病後の衰えによって、回復しにくくなることがあります。

臨床的意義

誠花堂では、めまいを単に耳や頭の問題だけでなく、体全体のバランスの乱れとしてみていきます。そのため、水の巡りを整える、気を落ち着かせる、血を補う、胃腸を立て直すといった考え方を大切にします。症状をやわらげるだけでなく、体質を整えて再発しにくい状態を目指します。

まとめ

BPPVによるめまいを日本漢方・鍼灸の視点でみると、「水の偏り」「気の乱れ」「血の不足や滞り」「胃腸の弱り」などが関係していると考えます。疲れ、ストレス、冷え、加齢、病後の体力低下などが重なることで起こりやすくなります。体質やそのときの状態に合わせて整えていくことが、改善と再発予防に大切です。