足関節ねんざ

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慢性足関節再発症　CAI

いわゆる捻挫癖といわれるものです。

• 最低一回の重度な足関節捻挫になったことがある。初回は一年以上前。

• 再発性捻挫になったことがある。同側2回以上。

• GivingWay　なんでもないところでひねってしまう。腫れたり痛むほどではないが起こる。半年に2回以上

• 主観的不安定感

完全復帰、無症状

足関節内反ねんざ、前距腓靭帯損傷が最も多い。

構造的障害

1.病理機械的不安定性

構造的障害

1-1病的弛緩性

前距腓靭帯損傷による距骨の不安定
踵腓靭帯損傷合併による距骨・踵骨の内返し不安定

2-1関節運動学的制限

副運動制限：距骨後方すべり制限
-距骨の前方偏位
-距骨の内旋位
-軟部組織の損傷・硬化

3-1骨運動学的制限

関節可動域制限：特に背屈
-筋腱の柔軟性不足　下腿三頭筋など
-神経筋スパズム
-副運動制限

4-1二次組織損傷

再発を繰り返すことによって、距骨や脛骨の骨軟骨病変がおこる。変形性関節症に移行することを予防する必要がある。
-距腿関節の運動・アライメント異常

5-1組織適応

靱帯構造や筋の隠れた変化
前距腓靭帯の肥厚、足部内在筋の変化。母趾外転筋・短母趾屈筋の萎縮。

2.感覚知覚障害

3.運動行動障害

1-1反社変化

長短腓骨筋の反応時間の遅延

2、関節運動学的制限

前距腓靭帯損傷により、距骨が前方に変位Glideすると言われている。

３、骨運動学的制限　多い

メカニカルストレス。

足関節の背屈制限

距骨の位置異常

距骨の

誠花堂の考え

そこで役に立つのが東洋医学の視点です

東洋医学から

習慣的に繰り返す場合は胆経の経絡に左右差があるためにおこるべくして起こる。

炎症が治まったのにも関わらず、痛みが持続するケースがあるが、これも足の少陽系の異常が改善されていないから。

整理するとこのようになります。

・骨格系の問題
・筋肉系の問題
・神経系の問題
・メンタル系の問題

206個ある全身の骨の中で、足部の骨は両方で56個あります。つまり全身の1/4が集まっています。これらの骨が組み合わさって縦横のアーチを形成して体重を支えています。

足部が床からの反力を捉えて全身に力を波及させています。つまり足元から運動連鎖が生み出されている。胸椎や頚椎といった上位の関節に影響を与えています。ただ、現実には上位になるほどに複雑になるため、そう理屈通りにいかないところもある。

解剖学的な要所を刺激するという点では、他の理学療法やマッサージと大差はないように思えますが、よりピンポイントで刺激できる鍼灸はより効果的です。それだけでも十分な場合も多いです。

もし、それだけで症状が緩和しない場合は内的な要因が強く働いていると考えられます。そういった難治性の場合でもやりようはあるのが鍼灸のよさといえます。

ホルモンバランスの変化などと言ったことは通常、整形外科領域の扱う所ではありませんが、鍼灸院はどちらも同列に扱う事ができます。それは気血水の不調和、臓腑経絡の状態、瘀血や痰飲があるか等、全体性のなかから紋扼性障害の治りにくさを見つけていきます。

誠花堂の特色

繰り返し述べてきたことではありますが、ここでも姿勢と呼吸、意識のあり方は深く関係しています。胸郭や腹部の調整が必要な場合も多いです。

当院ではこれらの症状への対応も日常的にしているため、一味違ったアプローチができると思います。また、多くの患者が押し寄せる病院・クリニックと比べ、詳しくお話を伺い、しっかりと身体所見を取ることができます。そういう点がとても安心できると、ご好評を頂いております。

様々な視点から

東洋医学的には例えば”心神”のトラブルとして、精神興奮、感覚過敏を抑える必要がある場合もあります。わずかなしびれを100倍くらいに感じているのだと思われます。

複合的な視点が必要です。

当院では病院・クリニックと比べ、詳しくお話を伺い、しっかりと身体所見を取ることができます。そういう点がとても安心できると、ご好評を頂いております。